医药网9月10日讯 4+7最新通知来了。
9月8日，上海阳光医药采购网发布了《关于《联盟地区药品集中采购文件》（采购文件编号：GY-YD2019-1）修改的通知》，在周末紧急宣布两个品种采购量下调。
根据通知，吉非替尼和培美曲塞的采购量被大幅调低：
1、吉非替尼口服常释剂型250mg：
海南首年约定采购量由284.36万片修改为3.88万片；
江西首年约定采购量由102.92万片修改为15.9万片。
通过调整吉非替尼口服常释剂型250mg两个省的采购量，该品联盟地区首年约定采购量计算基数已由原公告的819.75万片，调整为452.25万片，减少44.83%。
2、培美曲塞注射剂500mg：
海南首年约定采购量由7.08万支修改为0.07万支。
该品联盟地区首年约定采购量计算基数已由原公告的19.02万支，调整为12.01万支，减少36.86%。
此外，通知还对《采购品种首年约定采购量》的一些剂型进行了修正：
1、阿托伐他汀口服常释剂型20mg总计项下序号25：规格10mg修正为20mg；
2、奥氮平口服常释剂型5mg总计项下序号25：规格10mg修正为5mg；
3、依那普利口服常释剂型10mg总计项下序号25：规格100mg修正为10mg；
4、培美曲塞注射剂500mg总计项下序号25：规格100mg修正为500mg。
▍药品销售大降600亿
众所周知，4+7城市带量采购中，有25个药品中选，中选价格平均降幅达52%，最高的降幅更是在96%左右。
对于本次4+7扩围，与4+7试点城市不同，方案明确规定报价最低的3家企业将获得拟中选资格，且企业报价不得高于此前首轮4+7集采的中选价格。对于拟中选药企，将按照申报价格由低到高依次进行供应地区选择。
简单来说，申报价格越低，企业则享受优先选择权，选择采购量大的地区进行供应。可以预见，本次4+7扩围，将迎来全国性价格下降，药企为了争夺采购量更大的区域市场，一场激烈的价格厮杀在所难免。
药价下降，将直接影响药企的营销收入及利润空间。
今年4月16日国务院新闻办在政策例行吹风会上介绍，11个试点城市均已实施药品集中采购和使用，25个中选品种采购总金额为5.33亿元，约定采购量完成进度达27.31%。也就是说，试点城市的采购总量为19.51亿元。按带量采购的量占试点地区60%的比例粗略计算，试点地区25个品种的市场总量为32.5亿元。
根据米内网数据显示，25个品种2017年销售总额为745.2亿元，减去试点地区部分，联盟地区25个品种预计的市场容量为712.7亿元。
按“4+7”中选价格（单片/支/袋）进行粗略估算，本轮联盟地区集中采购累计药品采购金额为104.57亿元。
与原来的市场容量相比，本次4+7扩围预计累计节约608.13亿元，而这部分费用，将是药企营收减少的最直观体现。而受影响最大的，将是一线的医药代表。
联盟地区采购金额预估
